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2021山东卫生事业单位招聘检验学备考资料:溶血检验

来源:山东医疗卫生考试网     时间:2021-02-06 16:13:03

导读:2021年卫生招聘公告即将发布,为帮助大家备考复习,山东医院招聘信息网为大家整理了检验学的一些备考资料,今天的知识点:溶血检验,各位正在备考2021年医院招聘考试的小伙伴们赶快学习起来吧~

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2021年卫生招聘公告即将发布,为帮助大家备考复习,山东医院招聘信息网为大家整理了检验学的一些备考资料,今天的知识点:溶血检验,各位正在备考2021年医院招聘考试的小伙伴们赶快学习起来吧~ 

 想了解关于溶血的检验,首先要知道溶血的发生机制。溶血:即由多种理化因素和毒素引起的红细胞破裂,血红蛋白逸出称为红细胞溶解,简称溶血。那么,根据这一机制,可有以下一些相应的实验室检查:

项目 参考值 溶血情况
网织红细胞
计数 0.5%~1.5%
绝对值 (24~84)×109
异型红细胞 0~0.6%
嗜多色性红细胞 0.2~1%
骨髓
红系增生 活跃 ↑↑(间期分裂细胞增多,可见染色质小体及卡波环)
粒/红 2~4:1 缩小或倒置
胆红素
总胆红素 5.1~17.1μmol/L ↑↑,非结合胆红素增多为主
非结合胆红素 1.7~10.2μmol/L
血清游离血红蛋白 <40mg/L 血管内溶血↑
血清结合珠蛋白 0.5~1.5g/L
高铁血黄素白蛋白 +
血红蛋白尿 +
尿含铁血黄素(Rous实验) +
血清乳酸脱氢酶(LDH) 109~245U/L
红细胞寿命(51CrT1/2) 25~35天 缩短
对上述表格的相关实验进行总结:
溶血发生后,机体缺血,骨髓造血明显活跃,尤其是红系增生明显,导致粒红比缩小或者倒置,同时网织红细胞数量计数和绝对值增多,出现嗜多色性红细胞和异性红细胞。
另外红细胞破坏,大量血红蛋白被释放入血,导致血液中的游离血红蛋白增多(主要见于血管内溶血),其会消耗血清中的结合珠蛋白,导致结合珠蛋白减少,血红蛋白释放出非结合胆红素,此时,非结合胆红素增加,总胆红素随之也增加。
若为急性血管内溶血,大量血红蛋白超出结合珠蛋白的结合能力,会随肾脏排出,出现血红蛋白尿。若为慢性血管内溶血,尿含铁血黄素实验阳性(尿Rous实验)。若为严重血管内溶血时,血浆高铁血黄素白蛋白阳性。
其次,红细胞被破坏,细胞内的乳酸脱氢酶会释放出来,血清中的乳酸脱氢酶指标会升高。同时,红细胞的寿命由于破坏也会缩短。

 

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